실손보험 자기부담금 증가 코앞으로 다가왔다
- 보험/실손 & 상해
- 2015. 3. 23. 23:52
최근에 몸에 이상이 느껴져 지레 겁부터 먹은 경험이 있습니다. 다행히 진단 결과에서는 별일 없었지만 병원에 들러 진단을 받고 치료를 받는 과정에서 실비보험을 들어두지 않은 것에 많이 아쉬움이 느껴져 결국 아는 지인분께 급하게 실비보험을 가입하게 되었습니다.
실손보험을 가입하면서도 미리 말씀드려 특별한 특약없이 가입하니 대략 1만 3천원 정도의 보험료가 나왔습니다. 약간의 특약을 더한다 하더라도 2~3만원 수준의 보험료 였지만 그것이 아까워 가입하지 않아 이번에 치료한 치료비도 제대로 보장받지 못했습니다.
그런데 실손보험을 가입하면서 지인분께서 하시는 말씀은 오히려 조금 다르게 다가왔습니다. 다음달이면 자기부담금이 20%로 올라 2배로 오른다며 차라리 잘 되었다는 것이었습니다.
그 말을 들은 순간 어디선가 어렴풋이 비슷한 말을 들었던 기억은 났지만 그것이 당장 다음달 인지는 몰랐었습니다. 그 이후에 알아보니 실손 실비보험이 없는 사람들이라면.. 혹여 그중에 가입 여부에 대해서 고민을 하고 계신분들이라면 또는 교체가 필요하신 분들이라면 이번 기회에 4월 경험생명표가 변경되기 전에 실손보험에 가입하는 것이 좋다는 것을 알게되었습니다.
조금 더 알아보니 매년 3,4월에는 보험시장에 약간의 변화가 있다고 합니다. 일반 기업과는 다르게 4월달이 보험사의 회계연도가 시작되기 때문에 보험상품들도 이 시기에 변경된다고 합니다. 특히나 앞서 설명드린 것 처럼 이번에는 3년만에 경험생명표가 갱신되면서 실손보험의 자기부담금 비율이 6년만에 바뀌는 등의 소소한 이벤트가 있었습니다.
경험생명표는 보험료를 산출하는 기준 같은것이라고 보시면 됩니다. 보험가입자들의 성별이나 나이, 사망비율 등을 고려해서 보험료의 비율 따위를 결정하는 기준표와 같은 것이지요.
오래전 80년대 말부터 시작되어 5년 주기로 변경되던것이 더욱 빨라져 지금은 3년 주기로 경험생명표가 변경되고 있습니다. 의미에서 알 수 있듯이 경험생명표가 바뀌면 연금이나 보험의 수령액, 사망시 보험 보장금 등에 영향을 주게 됩니다.
재미있는 것은 우리 사회가 고령화 사회가 되면서 경험생명표는 점차 평균 수명이 늘어나는 방향으로 예측하고 있다보니 보험가입자가 늦게 가입하는 보험은 점차 그 보장의 액수나 금액이 줄어들 수 밖에 없다는 것입니다.
물론 많은 금액을 가입해야한다는 것은 아니지만 기왕할 것이라면, 조정을 해야한다면 시기적으로 잘 확인을 하고 하는 것이 중요하다는 것을 말씀드리는 것입니다.
실손보험 자기부담금은 입원의료비, 통원의료비로 크게 나누는데 둘다 4월부터는 20%가 늘어납니다. 지금은 10% 선택형과 20% 표준형 2가지 중에서 선택권이 있다지만 오는 4월부터는 이마저도 없이 20%로 고정이 되는 것입니다.
그나마 보험료는 비싸더라도 혹시 모르니 자기부담금이 적은 10%짜리 선택형으로 하시는 분들이 많았지만 이제는 그러한 선택권이 없어지는 것입니다.
쉽게 입원 의료비가 1,000만원이 나온 경우 자기부담금 10%를 제외한 900만원까지를 보장받던 것이 4월부터는 800만원만 받을 수 있게 바뀌는 것입니다. 받는 것으로 설명드리면 부담이 덜한데 당장 의료비 100만원 낼 것을 며칠 후인 다음달 부터는 2배가 오른 200만원을 내셔야 하는 상황이 발생할수도 있는 것입니다.
통상적으로 실손보험에서 외래의료비의 경우 자기부담금 10%로 선택하면 병원의 규모에 따라서 1만, 1만5천, 2만 등의 형태로 자기부담금이 결정되게 되는데, 오는 4월부터 자기부담금이 바뀌어 1건당 진료비의 20%와 1~3만원 중 더 큰 금액을 자기부담금으로 지불해야 합니다.
가벼운 진료 의료비의 경우 실손보험에서 큰 액수를 차지하는 것은 아니겠지만 이것이 암처럼 큰 수술도 아니지만 자잘한 것도 아닌 애매한 질병으로 다가오면 더욱 아쉬워질 수밖에 없습니다.
지금 만약 실손보험 가입을 고민하고 계시다면 특약없이 단독보장형 실손보험으로라도 걸쳐두시는 것이 좋기에 열을 내며 이렇게 설명드리는 것이니 한 번쯤은 뉴스 등을 통해서 확인을 해보시는 것도 좋겠습니다.
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